Eine Phimose (Vorhautverengung) liegt vor, wenn sich die Vorhaut nicht oder nur unter Schmerzen über die Eichel zurückziehen lässt. Man unterscheidet zwischen der primären Phimose, die seit der Kindheit besteht, und der sekundären (erworbenen) Phimose, die durch Entzündungen, Verletzungen oder Hauterkrankungen wie Lichen sclerosus entstehen kann.
Bei Erwachsenen führt eine enge Vorhaut häufig zu Beschwerden bei der Hygiene, beim Wasserlassen oder beim Geschlechtsverkehr. Unbehandelt kann eine Vorhautverengung zu wiederkehrenden Entzündungen, Verkürzung und Vernarbung des Vorhautbändchens und weiteren Komplikationen führen.
Phimose & Vorhautverengung in unserer Praxis
In unserer Praxis in Berlin bieten wir Ihnen eine diskrete und kompetente Beratung sowie verschiedene Behandlungsoptionen – von konservativen Maßnahmen bis hin zur ambulanten Zirkumzision (Beschneidung) oder Vorhautplastik.
Als Facharzt für Chirurgie und Orthopädie mit langjähriger Erfahrung im ambulanten Operieren führt Dr. med. Alexandre Malkov Zirkumzisionen und Vorhautplastiken routiniert durch. Die Eingriffe erfolgen unter höchsten hygienischen Standards in unserer modern ausgestatteten Praxis am Kurfürstendamm.
Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad der Verengung und Ihren individuellen Beschwerden. Unser Ziel ist es, die für Sie schonendste und effektivste Lösung zu finden.
- Eingeschränkte Zurückziehbarkeit der Vorhaut – Die Vorhaut lässt sich nicht oder nur teilweise zurückschieben
- Schmerzen bei der Erektion – Spannungsgefühl oder Einrisse der Vorhaut
- Hygienische Probleme – Erschwerte Reinigung unter der Vorhaut
- Wiederkehrende Entzündungen – Balanitis (Eichelentzündung) durch Sekretansammlung
- Beschwerden beim Wasserlassen – Aufblähen der Vorhaut oder abgeschwächter Harnstrahl
⚠️ Wichtiger Hinweis – Paraphimose: Wenn sich die zurückgezogene Vorhaut nicht mehr über die Eichel zurückschieben lässt und es zu einer schmerzhaften Schwellung kommt, handelt es sich um eine Paraphimose – einen urologischen Notfall. Suchen Sie in diesem Fall sofort ärztliche Hilfe auf, um bleibende Schäden zu vermeiden.
Beratungsgespräch & Untersuchung – Zunächst erfolgt eine diskrete Anamnese und körperliche Untersuchung zur Beurteilung des Schweregrades.
Therapieempfehlung – Basierend auf dem Befund besprechen wir mit Ihnen die geeigneten Behandlungsoptionen.
Konservative Therapie – Bei leichter Phimose kann eine 4- bis 8-wöchige Behandlung mit kortisonhaltiger Salbe (z. B. Betamethason 0,1 %) und vorsichtigen Dehnungsübungen versucht werden. Die Erfolgsrate liegt bei Erwachsenen bei etwa 30–50 %. Bei Kindern ist die konservative Therapie häufig erfolgreicher.
Operative Therapie (Zirkumzision & Alternativen) – Bei ausgeprägter Vorhautverengung oder nach erfolgloser konservativer Behandlung führen wir ambulante Eingriffe durch:
- Zirkumzision (Beschneidung) – Vollständige oder teilweise Entfernung der Vorhaut – der Goldstandard bei Phimose
- Vorhautplastik (Präputioplastik) – Erweiterung der Vorhaut unter Erhalt des Gewebes durch plastische Erweiterungsschnitte
- Frenuloplastik – Bei zusätzlich verkürztem Vorhautbändchen (Frenulum breve).
Alle Eingriffe erfolgen mit resorbierbarem Nahtmaterial (selbstauflösende Fäden) und moderner Lokalanästhesie.
Nach einem operativen Eingriff erhalten Sie detaillierte Anweisungen zur Wundpflege. Kontrolltermine sichern den Heilungsverlauf.
Die ambulanten Eingriffe erfolgen unter örtlicher Betäubung und dauern in der Regel ca. 30 Minuten. Dank unserer langjährigen chirurgischen Erfahrung und moderner OP-Ausstattung profitieren Sie von kurzen Eingriffszeiten und einer schnellen Erholung. Sie können die Praxis am selben Tag wieder verlassen.
Phimose & Vorhautverengung – FAQ
Nein. Bei einer leichten Vorhautverengung kann zunächst eine 4- bis 8-wöchige konservative Behandlung mit Kortisonsalbe und Dehnungsübungen versucht werden. Eine Zirkumzision oder Vorhautplastik ist erst bei ausbleibender Besserung, bei narbiger Phimose (z. B. durch Lichen sclerosus) oder bei ausgeprägter Verengung erforderlich.
Die Wundheilung nach einer Beschneidung dauert in der Regel 2–3 Wochen. Die Fäden lösen sich meist von selbst auf. Körperliche Schonung und Verzicht auf Geschlechtsverkehr werden für etwa 4–6 Wochen empfohlen. Leichte körperliche Tätigkeiten sind nach wenigen Tagen wieder möglich.
Bei medizinischer Indikation (z. B. wiederkehrende Entzündungen, narbige Phimose, Beschwerden beim Wasserlassen) übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen in der Regel die Kosten für die Phimose-OP vollständig. Bei einer Beschneidung aus religiösen oder ästhetischen Gründen handelt es sich um eine Selbstzahlerleistung. Wir beraten Sie gerne persönlich zu den Kosten und Abrechnungsmodalitäten.
Der Eingriff erfolgt unter örtlicher Betäubung (Lokalanästhesie) und ist daher während der Operation schmerzfrei. Nach dem Abklingen der Betäubung können leichte Wundschmerzen auftreten, die mit gängigen Schmerzmitteln (z. B. Ibuprofen) gut behandelbar sind. Die meisten Patienten berichten von einem gut tolerierbaren Heilungsverlauf.
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen geringe Risiken wie Nachblutungen, Wundheilungsstörungen und Narbenbidung. Bei fachgerechter Durchführung und sorgfältiger Nachsorge sind Komplikationen jedoch selten. Dr. Malkov klärt Sie vor dem Eingriff ausführlich über alle Risiken auf.
NEHMEN SIE MIT UNS KONTAKT AUF
Dr. med. Alexandre Malkov
Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie
Facharzt für Chirurgie und Handchirurgie
Manuelle Medizin, Akupunktur
Ambulantes Operieren
Kurfürstendamm 200
10719 Berlin
Dr. med. Alexandre Malkov
IHRE PRAXIS FÜR ORTHOPÄDIE, CHIRURGIE UND HANDCHIRURGIE IN BERLIN
